{"id":28739,"date":"2025-08-07T12:14:35","date_gmt":"2025-08-07T10:14:35","guid":{"rendered":"https:\/\/radioleinewelle.de\/?p=28739"},"modified":"2025-08-07T12:14:37","modified_gmt":"2025-08-07T10:14:37","slug":"neue-erkenntnisse-bei-der-behandlung-der-parkinson-krankheit-beim-geriatrischen-patienten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/radioleinewelle.de\/index.php\/2025\/08\/07\/neue-erkenntnisse-bei-der-behandlung-der-parkinson-krankheit-beim-geriatrischen-patienten\/","title":{"rendered":"Neue Erkenntnisse bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit beim geriatrischen Patienten\u00a0"},"content":{"rendered":"\n

<\/p>\n\n\n\n

In einer aktuellen \u00dcbersichtsarbeit im Deutschen \u00c4rzteblatt <\/strong>kommen die Neurologinnen Prof. Dr. Marija Djukic und Dr. Elisabeth Yoshida-Stiksrud und der Nervenarzt Prof. Dr. Roland Nau vom Evangelischen Krankenhaus G\u00f6ttingen-Weende zu dem Schluss, dass bei geriatrischen Patientinnen und Patienten mit Parkinson-Krankheit oft zu komplexe Behandlungspl\u00e4ne angewandt werden. Diese k\u00f6nnen vermeidbare Nebenwirkungen verursachen, ohne dass die Betroffenen von einer verbesserten Beweglichkeit profitieren. Im Geriatrischen Zentrum des Evangelischen Krankenhauses G\u00f6ttingen-Weende werden seit vielen Jahren \u00e4ltere, oft schwer betroffene Parkinson-Patientinnen und -Patienten mit zahlreichen Begleiterkrankungen behandelt. \u201eMit unserer Arbeit im Deutschen \u00c4rzteblatt wollen wir unsere gemeinsamen langj\u00e4hrigen Erfahrungen in der Behandlung schwer kranker Parkinson-Patientinnen und -Patienten einer breiten Leserschaft nahe bringen\u201c, erkl\u00e4rte Prof. Marija Djukic, Chef\u00e4rztin des Geriatrischen Zentrum des Evangelischen Krankenhauses G\u00f6ttingen-Weende.<\/p>\n\n\n\n

Vereinfachung komplexer Behandlungspl\u00e4ne<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n

Prof. Djukic, Dr. Yoshida-Stiksrud und Prof. Nau schlagen eine Vereinfachung komplexer Behandlungspl\u00e4ne bei geriatrischen Patientinnen und Patienten mit Parkinson-Krankheit vor, um sie f\u00fcr die Patienten und ihre Betreuungspersonen besser handhabbar zu machen und Nebenwirkungen zu verringern. Bestimmte Medikamente, insbesondere hochpotente und schlafansto\u00dfende Neuroleptika, aber auch z.B. das Magen-Darm-Mittel Metoclopramid, k\u00f6nnen Parkinson-Symptome verschlimmern und sollten vermieden werden. Die Behandlung von Begleiterkrankungen wie Blasenst\u00f6rungen oder orthostatischer Hypotonie (Blutdruckabfall beim Aufstehen und l\u00e4ngerem Stehen) erfordern eine auf die\/den Erkrankten zugeschnittene individuelle Herangehensweise.<\/p>\n\n\n\n

Der Arzneistoff Levodopa wird im Gehirn zu Dopamin umgewandelt. Kombiniert mit einem Hemmstoff seines Abbaus (Decarboxylase-Hemmer) ist Levodopa beim \u00e4lteren Parkinson-Kranken die zentrale S\u00e4ule der medikament\u00f6sen Behandlung. Bei geriatrischen Patientinnen und Patienten wird das langfristige Risiko von Dyskinesien (nicht willk\u00fcrlich beeinflussbare Bewegungen) in Kauf genommen. Die Umstellung auf Levodopa plus Decarboxylase-Hemmer (ggf. kombiniert mit einem weiteren Hemmstoff des Levodopa-Abbaus) kann in Sp\u00e4tstadien der Parkinson-Erkrankung die kognitiven und autonomen Symptome bessern. Bei starken Wirkungsschwankungen aufgrund von Schwankungen der Konzentrationen des Medikaments im Blut bei Einnahme von Tabletten oder Kapseln stehen neuerdings Pumpen zur Verf\u00fcgung, mit denen Levodopa plus Decarboxylase-Hemmer kontinuierlich entweder in den D\u00fcnndarm oder unter die Haut gespritzt werden. Bei einer sich auf dem Boden der Parkinson-Krankheit entwickelnden Demenz steht mit Rivastigmin ein Medikament zur Verf\u00fcgung, das den Abbau des Nerven\u00fcbertr\u00e4gerstoffs Acetylcholin hemmt.<\/p>\n\n\n\n

Krankengymnastik und Logop\u00e4die sind wichtige Bestandteile der Therapie mit belegter Wirksamkeit in jedem Krankheitsstadium. Die nichtmedikament\u00f6se Therapie ist ebenso wichtig wie die Pharmakotherapie, um eine Aufnahme ins Pflegeheim und Bettl\u00e4gerigkeit zu verhindern.<\/p>\n\n\n\n

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Erkrankung, die vor allem im h\u00f6heren Alter zunehmend auftritt. Mit etwa 310.000 Betroffenen in Deutschland, von denen rund die H\u00e4lfte 80 Jahre und \u00e4lter ist, stellt die Behandlung dieser Erkrankung bei geriatrischen Patientinnen und Patienten eine besondere Herausforderung dar. Neben der medikament\u00f6sen Behandlung sind Krankengymnastik und Ergotherapie n\u00f6tig, die Beweglichkeit der Erkrankten zu erhalten. Logop\u00e4die hilft, die bei der Parkinson-Krankheit h\u00e4ufigen Schluckst\u00f6rungen zu behandeln. Geriatrische Patientinnen und Patienten mit Parkinson-Krankheit sind in den meisten Medikamenten-Studien deutlich unterrepr\u00e4sentiert. <\/p>\n\n\n\n

In einer aktuellen \u00dcbersichtsarbeit im Deutschen \u00c4rzteblatt <\/strong>kommen die Neurologinnen Prof. Dr. Marija Djukic und Dr. Elisabeth Yoshida-Stiksrud und der Nervenarzt Prof. Dr. Roland Nau vom Evangelischen Krankenhaus G\u00f6ttingen-Weende zu dem Schluss, dass bei geriatrischen Patientinnen und Patienten mit Parkinson-Krankheit oft zu komplexe Behandlungspl\u00e4ne angewandt werden. Diese k\u00f6nnen vermeidbare Nebenwirkungen verursachen, ohne dass die Betroffenen von einer verbesserten Beweglichkeit profitieren. Im Geriatrischen Zentrum des Evangelischen Krankenhauses G\u00f6ttingen-Weende werden seit vielen Jahren \u00e4ltere, oft schwer betroffene Parkinson-Patientinnen und -Patienten mit zahlreichen Begleiterkrankungen behandelt. \u201eMit unserer Arbeit im Deutschen \u00c4rzteblatt wollen wir unsere gemeinsamen langj\u00e4hrigen Erfahrungen in der Behandlung schwer kranker Parkinson-Patientinnen und -Patienten einer breiten Leserschaft nahe bringen\u201c, erkl\u00e4rte Prof. Marija Djukic, Chef\u00e4rztin des Geriatrischen Zentrum des Evangelischen Krankenhauses G\u00f6ttingen-Weende.<\/p>\n\n\n\n

Vereinfachung komplexer Behandlungspl\u00e4ne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Prof. Djukic, Dr. Yoshida-Stiksrud und Prof. Nau schlagen eine Vereinfachung komplexer Behandlungspl\u00e4ne bei geriatrischen Patientinnen und Patienten mit Parkinson-Krankheit vor, um sie f\u00fcr die Patienten und ihre Betreuungspersonen besser handhabbar zu machen und Nebenwirkungen zu verringern. Bestimmte Medikamente, insbesondere hochpotente und schlafansto\u00dfende Neuroleptika, aber auch z.B. das Magen-Darm-Mittel Metoclopramid, k\u00f6nnen Parkinson-Symptome verschlimmern und sollten vermieden werden. Die Behandlung von Begleiterkrankungen wie Blasenst\u00f6rungen oder orthostatischer Hypotonie (Blutdruckabfall beim Aufstehen und l\u00e4ngerem Stehen) erfordern eine auf die\/den Erkrankten zugeschnittene individuelle Herangehensweise.<\/p>\n\n\n\n

Der Arzneistoff Levodopa wird im Gehirn zu Dopamin umgewandelt. Kombiniert mit einem Hemmstoff seines Abbaus (Decarboxylase-Hemmer) ist Levodopa beim \u00e4lteren Parkinson-Kranken die zentrale S\u00e4ule der medikament\u00f6sen Behandlung. Bei geriatrischen Patientinnen und Patienten wird das langfristige Risiko von Dyskinesien (nicht willk\u00fcrlich beeinflussbare Bewegungen) in Kauf genommen. Die Umstellung auf Levodopa plus Decarboxylase-Hemmer (ggf. kombiniert mit einem weiteren Hemmstoff des Levodopa-Abbaus) kann in Sp\u00e4tstadien der Parkinson-Erkrankung die kognitiven und autonomen Symptome bessern. Bei starken Wirkungsschwankungen aufgrund von Schwankungen der Konzentrationen des Medikaments im Blut bei Einnahme von Tabletten oder Kapseln stehen neuerdings Pumpen zur Verf\u00fcgung, mit denen Levodopa plus Decarboxylase-Hemmer kontinuierlich entweder in den D\u00fcnndarm oder unter die Haut gespritzt werden. Bei einer sich auf dem Boden der Parkinson-Krankheit entwickelnden Demenz steht mit Rivastigmin ein Medikament zur Verf\u00fcgung, das den Abbau des Nerven\u00fcbertr\u00e4gerstoffs Acetylcholin hemmt.<\/p>\n\n\n\n

Krankengymnastik und Logop\u00e4die sind wichtige Bestandteile der Therapie mit belegter Wirksamkeit in jedem Krankheitsstadium. Die nichtmedikament\u00f6se Therapie ist ebenso wichtig wie die Pharmakotherapie, um eine Aufnahme ins Pflegeheim und Bettl\u00e4gerigkeit zu verhindern.<\/p>\n\n\n\n

Foto:<\/strong>\u00a0<\/em>Prof. Dr. Marija Djukic, Prof. Dr. Roland Nau und Dr. Elisabeth Yoshida-Stiksrud (v.l.) vom Geriatrischen Zentrum des Ev. Krankenhauses G\u00f6ttingen-Weende forschen zum Thema Parkinson beim geriatrischen Patienten. \u00a9EKW<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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